Acil Tutanak

Olayı bir cümleyle yazın

AI + yerel doğrulama hazır

Uyarı: Bu alan çevrimiçi AI servisine gönderilebilir. Hasta adı, T.C., protokol, telefon, barkod veya kişiyi belirleyebilecek başka bilgi yazmayın.

Sık kullanılan hazır cümleler

Kontrol edin

Olay türü Klinik senaryo Kararı bildiren kişi

Reddedilen / tamamlanmayan basamaklar

Sistem uygun basamakları işaretler. Yalnız gerçekten önerilen veya tamamlanamayanları işaretli bırakın.

Olguya özgü ek basamak AI gerektiğinde doldurur Olayda gerçekten önerilmediyse alanı temizleyin.

Hastaya anlatılan somut riskler

İşaretli olanlar sistem önerisidir. Yalnız gerçekten anlattığınız ve olguya uyan riskleri bırakın.

Sunulan alternatif / güvenli seçenek Şablon/AI önerisi altta gösterilir; yalnız gerçekten sunduysanız kullanın Önerilen işlemin kendi riskleri / sakıncaları öneri varsa altta gösterilir; olguya göre doğrulayın Hastanın ret gerekçesi (belirtmediyse “Gerekçe belirtmedi” seçilebilir) Karar verme durumu Olayın sonucu

Acil/kanunen zorunlu/güvenlik durumu nedeniyle standart imzalı ret akışı uygun değil İşaretlendiğinde sistem “geçerli ret” metni ve hasta ret imzası üretmez; yalnız olgusal değerlendirme ile yapılan girişimleri kaydeder.

Yeterlik değerlendirmesinin kısa dayanağı Şablon yalnız başlangıç metnidir. Somut gözlem isteyen ifadeleri tamamlamadan belge oluşturulamaz. Bilgilendirme biçimi Soru sorma ve açıklama fırsatı Hasta nüshası Olay tarihi-saati

Geçmiş olay için düzenliyorum

Ek olgusal açıklama (isteğe bağlı) Geri dönüş / acil başvuru önerisi

Yazdığınız alanları belge diline dönüştürün AI yalnız ifadeyi düzenler; yeni bulgu, işlem, risk veya olay eklememesi istenir. Sonucu mutlaka kontrol edin.

AI düzenlemesi bekleniyor.

AI tarafından düzenlenen alanları; seçili işlemleri, riskleri ve alternatifleri kontrol ettim. Anlamın değişmediğini ve yalnız gerçekten önerilen/anlatılan/yapılan bilgilerin kaldığını doğruluyorum.